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 零基础学中医第九讲:三焦

来自夏梦医师

弘医堂,夏梦,三焦

今天和大家讲一下三焦,三焦比较神秘。有人认为它是无形的,有人认为是有形的,我比较赞同后一种说法。

三焦分为上中下三个部分,大体对应人体的胸腔、腹腔和盆腔。焦字形为用火烤鸟指烤焦和焦黄色,人体吃进食物以后拉出来的大便是黄色的好像经过这三个部位以后被烤焦了,故称三焦。争议存在于三焦是泛指这三个腔还是这三个腔中特有的物质。

三焦有两大功能:通行诸气和运行水液。《难经》说三焦“有元气之别焉,主持诸气”、“三焦者,元气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑”,这里的三气指宗气、营气、卫气。三焦具有主持诸气,总司全身气机和气化的功能。运行水液是指三焦是全身水液上下运行的通道。水液代谢的协调平衡作用,称作“三焦气化”。

三焦为手少阳经循行于上肢外侧的中央,经过肩膀进入锁骨上窝后分为两支,一支上行循行于头面,一支进入人体的体腔跟人体的胸腔、腹腔和盆腔都有联系。

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其实人体内有两种东西是可以和三焦对应的。一个就是人体的网膜系统,再一个就是人体的淋巴系统。

在胸腔有两层胸膜,一层紧贴着肺,一层紧贴着胸壁,这两侧膜起着润滑的作用,可以分泌一些润滑液,当胸膜发炎时可以导致胸腔积液。

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在腹腔中有腹腔大网膜和小网膜,这些网膜包含大量的油脂所以呈黄色,男人中年肚子变大就是这些膜网中的油脂增多所致的。这些网膜中含有大量的淋巴管、神经等结构。

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盆腔中也有本分的腹膜,称为盆腔腹膜。

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这些网膜中有许多的通道可以运行水液和气从理论上讲是可以实现三焦的功能的。

淋巴系统也和三焦也有密切的关系。淋巴系统像遍布全身的血液循环系统一样,也是一个网状的液体系统。该系统由淋巴器官、淋巴管道及其中的淋巴液组成。淋巴的英文为lymph来源于拉丁语lympha有泉水的意思,后用于指人体无色无味的体液既淋巴液。淋巴液中含有大量淋巴细胞主要包括T淋巴细胞和B淋巴细胞,B淋巴细胞可以产生抗体对抗病原微生物,T淋巴细胞可以直接杀灭侵袭人体的病原微生物,这和三焦可以运行卫气有类似的地方。淋巴器官分为中枢淋巴器官和外周淋巴器官,中枢淋巴器官有胸腺、脾脏和扁桃体,周围淋巴器官主要是淋巴结,当人体受到外界病原体感染的时候淋巴液就会带着这些病原微生物进入到淋巴结中进行集中处理,所以我们感冒的时候会淋巴结、扁桃体肿大。

 

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人体的淋巴组织的分布主要集中在胸腔、腹腔和盆腔这和三焦在体腔中的循行也是一致的。血液循环是圆周式的,和血液循环不同,淋巴液的运行是单向的只是从外周流向心脏。淋巴液回流的时候会把外周的蛋白质、脂肪等物质带回心脏,所以说淋巴液也是富含很多营养的,这和三焦可以运行营气有相似之处。

以上主要是六腑之三焦的功能,中医中还有一个部位之三焦,就是将人体分成上中下三个部分。

上焦指膈膜以上的胸部,包括心、肺两脏,以及头面部。上焦有一个总的概括叫上焦如雾,指上焦宣肺发卫气,布散水谷精微以充养周身就像蒸腾的雾气一样。治疗上焦的病证一般选用质地比较轻的药物如桑叶、菊花、麻黄、枇杷叶、旋复花、蝉蜕、薄荷等,称之为“治上焦如羽,非轻不举”。

中焦指膈膜以下脐以上的腹部,包括脾胃、肝胆等脏腑。中焦的概括叫中焦如沤,这个沤类似用谷物酿酒的过程,给予一定的湿度、温度高粱、大米等粮食作物可以发酵产生酒。脾胃受纳腐熟水谷,化生气血的作用就和酿酒的过程类似。治疗中焦药物一般比较中正平和比如茯苓、白术、人参、甘草等,称之为“治中焦如衡,非平不安”,衡就是秤杆,平衡就是指的秤比较平。

下焦为脐以下的部位,包括肾、膀胱和女性的子宫。下焦的特点是下焦如渎,渎指田间的水沟,发源于内陆直接流向大海的河流也称为渎,总的来说就是下焦有通利水道的作用。这和膀胱、大肠排泄食物的残渣和废液作用类似。治疗下焦病一般会选用质地比较重的药物比如龟板、鳖甲、熟地、何首乌等称之为“治下焦如权,非重不沉”,中医认为质地越重的药越容易往下走。

今天的零基础学中医到此就结束了,我们下周见!

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授课时间:每周六下午3:00~5:00

授课地点:北京朝阳区芍药居北里305岐黄弘医堂

作者简介

刘广正,北京中医药大学硕士,师从东直门医院肝胆病专家、感染科主任徐光福教授,在东直门医院读研期间跟随多名名老中医学习,熟练掌握了内科杂病的中西医诊治方法。北京医圣堂中医医院出诊专家。

弘医堂 夏梦

 

 

本文转自夏梦老师个人微信公众号

夏梦医师(xiamengyishi)

夏梦医师 

出身中医世家北京弘医堂中医医院副主任医师,北京医圣堂中医医院出诊专家,“中医妇科第一人”魏雅君教授的学术继承人,中医伤寒派泰斗裴永清老师的第七弟子,被授予“国家级中医青年领军人物”荣誉。

希望每个女人像爱护珍宝一样爱护自己的身体,一生健康美丽,一世无窘。

 

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